사상체질의학(四象體質醫學)은 동무(東武) 이제마( 李濟馬 )선생이 처음 발표한 것으로
올해는 동의수세보원(東醫壽世保元)을 저술하여 최초로 사상의학설을 제창한지 100년이
되는 해로써 사상체질의학을 전공하는 사람으로서 감회가 새롭다. 요즘에는 많은 사람들이
자신의 건강에 관심이 많고 또한 자신의 체질을 알고자 하는 사람이 많아서 사상체질에
대한 연구도 다른 어느 분야 보다도 많이 연구되어 있다. 이 글에서는 체질의학의 개요,
체질감별 방법, 잘못된 체질감별법, 체질의학이 직업의 선택과의 연관성에 대하여
이제마(李濟馬)선생의 동의수세보원(東醫壽世保元)과 격치고(格致藁)를 중심으로 알아
보고자 한다.
* 사상체질의학이란?
먼저 사상체질의학이 무엇인가에 대하여 알아보면, 경희한방병원 병원장이고 대한사상학회
회장이신 송일병 교수의 글에서 그 특징을 다음과 같이 말하였다.
1. 사원구조(四元構造)적 의학이다.
격치고에서 이제마선생은 태극(太極)을 心이라하고 양의(兩儀)를 심신(心身)이라하고
사상(四象)을 사심신물(事心身物)이라하였다. 이를 바탕으로 우주(宇宙)에서의 사원구조는
천인성명(天人性命)이라하고, 사회현상의 사원구조는 인의예지(仁義禮智),
충효우제(忠孝友悌), 사농공상(士農工商), 전택방국(田宅邦國)이라하고, 인체의
생리적(生理的)사원구조는 이목비구(耳目鼻口), 폐비간신(肺脾肝腎), 두견요둔(頭肩腰臀),
함억제복(함臆臍腹)이라하고, 인간체질의 사원구조는 태양인(太陽人), 태음인(太陰人),
소양인(少陽人), 소음인(少陰人)이라 하였다.
2.인간중심의 병리(病理)의학이다.
기존의 한의학이 도교적 배경에서 출발한 오행과 천인상응(天人相應)의 병리의학이라면
사상의학은 유교적 배경에서 나온 병리의학이다. 즉 음식물과 풍한서습(風寒暑濕)외에도
희노애락(喜怒哀樂)이 병의 주된 원인이된다는 인간중심적 병리현상을 설명하였다.
3. 심신균형(心身均衡)적 치료의학이다.
기존의 약물과 침구의 수단으로 모든병을 치료하려고하는 고전적 치료의학에서 정신적
안정을 치료의 수단으로 새로이 도입하여 心身적 균형상태에서 치료정신을 구하고 있다.
4.형상(形象)의학적 변증(辨證)체계이다.
기존의 증치(證治)의학을 획일적( 형기론적:形氣論的) 형상의학이라면 사상의학은 사유형적(四類形的) (형심론적:形心論的) 형상의학이라 할 수 있다. 즉, 형이상학적 형상을 사심(事心)으로 형이하학적 현상을 신물(身物)로 나누어 보이지 않는 정신적 현상과 보이는 육체적 현상을 함께 연결하여 인체의 생명현상을 쉽게 이해하고 이를 포괄적으로 설명한 것이 사상의학의 형상의학적 배경이다.
5.새로운 체질병증약리(體質病證藥理)의 치료법을 제시한 의학이다.
기존의 증치의학의 치료약리는 육경병증이나 오장병증의 현상에서 한열허실(寒熱虛實)의
보사(補寫)정신에서 누구에게나 동일하게 나타난다고 보고 있으나, 사상의학의
병증약리정신은 인체를 정기(正氣)중심에서 보고 동일한 병에 걸렸다 하더라도 그 체질의
저항력이 사기(邪氣)를 어떻게 대처하는가에 따라 순증(順證), 역증(逆證)으로 나누어
치료하였다.
6.체질관리를 이용한 양생(養生)의학이며 생활속에 찾는 예방의학이다.
이제마선생은 사상의학을 치료의학의 비중보다는 인격완성( 수양)및 양생의학에 비중을
많이 두었으며 이를 생활속에서 쁹을 수 있도록 하였다.
* 사상체질( 四象體質 )의 감별방법
이제마선생의 체질을 감별하는 방법에는 크게 체형이나 외형에서 나타나는 느낌, 성격이나 심성(心性), 생리병리적 증상으로 크게 나눌 수 있다. 어느 한가지만 가지고 체질을 판단 할 수는 없고 서로 연관시켜서 종합적으로 판단하여 크게 위배되지 않는 체질이 제일 타당성이 있다고 보며 각 체질의 특성에 전형적으로 나타나는 것이 3-4가지이상 나타난다면 그 체질일 확률이 높다.
먼저 체형( 외모; 外貌 ) 을 보면, 눈에 보이는 그대로를 믿어서는 안될 것이다. 옛날과는 다르게 요즘에는 누구나 잘 먹고, 고칼로리의 패스트푸드를 많이 먹고, 운동량이 부족한 사무적인 일을 많이 하며, 교통수단의 발달로 걷는 것이 적어졌기 때문에 모두 체형이 건장해지고 비대해진 경향이 많다. 그 한예로 요즘은 비만하지 않은 사람이 없고 많은 사람이 살을 뺄려고 굶으면서 다이어트를 하는것이다. 많이 변한 세상이며 상대적으로 체질을 감별하기도 쉽지가 않은 것이다.
다음으로 외형에서 나타나는 느낌( 용모사기 ; 容貌詞氣 )을 보려면 얼굴을 보아야 하며 그 느낌은 의사의 의식과 무의식 중에 영향을 주어 체질을 감별하는데 적지 않은 영향을 준다. 의사의 경험의 정도에 따라서는 외모의 느낌으로 환자의 심성과 병증을 읽어낼 수 있다고 하지만 경험이 적은 사람은 여러면으로 진단을 하여서 오진을 하지않도록 성실하게 확인하는 것이 더 중요하리라고 생각한다. 그런데 요즘에는 성형수술의 발달로 눈, 코, 입, 턱등의 형태가 달라진 것으로 인하여 인상이 많이 바뀐 관계로 이를 염두에 두고 체질감별을 해야 할 것이다.
성격이나 심성은 의사의 주관과 환자의 말에 의하여 결정되는 것으로 환자의 사회적 위치, 가정생활, 성장환경, 주위환경, 정신적 스트레스, 병의 유무등에 의하여 변화가 심하기 때문에 환자의 본래 성격이 무엇인가 판별하기는 쉽지가 않다. 임상적으로 보면 병이 적을 때는 성격과 심성이
가려져서 잘 안 나타나지만 병이나거나 또는 위급한 상황이 왔을 때에는 무의식적으로 행동하기 때문에 체질감별을 하기가 상대적으로 쉬워진다. 이제마 선생도 어느 처녀환자의 체질을 알 수가 없어서 고민하다가 갑자기 여자의 옷을 벗기므로써 반사적으로 하는 행동을 관찰하여 체질을 감별했다는 일화도 전해진다.
생리병리적 감별방법은 각 체질에 따라 땀, 대변, 소변등을 관찰하여 병적인가 아닌가를
판단하고, 인삼, 녹용, 숙지황의 한약제를 먹었을때에 반응이 어떻게 나타나는가에 따라서
체질을 감별할 수 있으나 이것은 전문적인 것이 필요하다.
* 잘못된 체질 감별법
사상체질의학을 연구하는 사람 중에는 오행론(五行論)을 사상에 연관시켜 사상의학을
오행적 관점에서 연구하거나, 이제마의 사상의학을 더 세분하여 각 각의 체질에 장(臟)과
부(腑)로 구분함으로써 팔상(八象)의학으로 나누거나, 진맥을 이용해 체질을 감별하거나,
사암침법을 이용하여 체질을 감별하거나, 일본의 오무라 박사의 O-RING 테스트나 서양의
KINESIOLOGY의 근력테스트를 이용하여 한약제를 사용해 체질감별을 하거나, 주위의
채소류를 이용하여 체질감별을 하거나, 금반지, 은반지를 이용해 체질감별을 하거나,
카드를 이용해 체질감별을 하는등 여러가지 방법이 이용되고 있다. 이러한 방법들 중에는
기존의 五行사상으로 사상의학을 해석하거나, 간단한 방법에 의하여 체질을 감별할 수
있으나 한 두가지로 판단해 버리는 데는 가설의 설정에 있어서 문제점을 그대로 안고
있으며 오진의 비율이 높을 뿐만아니라 사상의학적 근거도 없는 하나의 기술에 빠져 큰
오류를 범하기 쉽다. 그 한예로, 오-링테스트를 보면, 같은 체질의 약이라면 모두 같은
결과가 나와야 하나 그렇지 않고, 또 건강한 상태와 병이 들었을때의 결과가 다르게
나타난다 즉 같은 체질이라면 같은 체질의 약은 같은 반응이 나타나야 하지만 실제적으로
병의 표리(表裏)에 따라서 다르게 나타나야 하며 오-링 테스트도 같은 체질도 병증에 따라
다르게 나타나야 한다. 따라서 어떤 상황에서 어떤 약물이나 음식이 좋은지 나쁜지는
확인할 수는 있어도 그것과 체질이 바로 연관된다고 볼 수 없다. 그렇지만 그 나름의 원리가
있기에 먼저 이제마선생의 동의수세보원과 격치고등의 책을 충분히 이해한 후에 응용해
보고 그것이 실제로 사상의학과 연계가 되는지 아니면 다른 원리에 의한것인지 확인을 해볼
필요성은 있다고 생각한다.
* 체질의학과 직업의 선택
직업의 선택과 체질과의 관계는 어느 정도일까?
직업은 평생을 종사해야 하는 관계로 자신이 원하는 직업을 갖고 있다는 것 만큼 행복한 것이 없으며 자신의 체질에 맞지 않는 직종에 근무한다는 것 만큼 불행한 것도 없다. 자신의 체질의 특성과 장단점을 충분히 파악하여 몸으로 느끼고 있다면 다른 사람보다 쉽게 직장에 적응을 할 수 있고 또한 평생을 즐거움을 가지고 생활을 할 수 있을 것이다. 또 만일 이미 선택된 직업이라면 개인의 체질의 장단점을 알아서 적응을 하여 나간다면 자신의 직업에 다른 면을 보게 될 것이다. 그리고 각 체질의 장단점이 있기 때문에 어느체질이 좋고 어느 체질이 나쁘다고 이야기 할 수는 없으며 다만 누가 자신의 체질의 특성을 알고 체질에 맞게 자기의 능력을 개발하고 발전시킬 수 있는가에 따라서 달라지는 것이다.
위의 글을 바탕으로 하여 각 체질별 특성을 나타내었으며 이를 자세히 읽고 본인과 비교하면 자신의 체질을 감별할 수 있을 것이다.
* 태양인 ( 太陽人 )
1.외형과 심성
체형은 상초부인 머리, 목덜미부위가 상대적으로 발달하고 허리부위가 가늘기 때문에 氣가 위로 상승된 면이 있다. 눈에 광체가 있고 살이 찌지않은 마른 편이며, 오래 걷거나 서 있기가 힘들다.
용모사기는 건장하고 과단성이 있고 깔끔하고 단아하며 떳떳한 태도를 갖고있는 관계로 초연하고 거만해 보이며, 현실적인 면보다는 이상적인 면을 추구한다.
심성은 보통 사람이 생각하는 것을 뛰어넘는 비범한 사람이 많아서 소통성이 있고, 무슨일이나 막힘없이 시원스럽게 처리하고, 처음 만난사람도 쉽게 사귀는데 능하며,무슨 일이든 마음에 품지않고 부담없이 생각하고, 남성적인 면이 많고 여성적인 면이 적으며, 항상 나아갈려고 하며 물러서려고 하지않으려는 강력한 추진력을 가진 초능력적인 면이 있다.
반면에 앞뒤를 생각하지 않고 거침없이 행동하고, 급진적이고 함부로 행동하며, 영웅심이
많고, 남을 무시하는 안하무인격인 경향이 있으며, 방종하고 제멋대로 행동하는 면이
있어서 사회에 적응을 못하면 따돌림을 받기 쉬우며 평생 헤어나지 못하는 경우도 있다.
2. 음식물
좋은 음식은 담백하고 서늘한 음식, 지방질이 적은 해물류, 새우, 조개( 굴,전복,소라), 붕어, 문어, 뱅어, 오징어, 게, 해삼, 포도, 감, 앵도, 다래, 모과, 머루, 송화(가루), 메밀, 냉면, 순체나물, 솔잎, 모과차, 감잎차, 오가피차등이다.
나쁜 음식은 맵고, 성질이 뜨거운 음식이나 지방질이 많은 음식, 고칼로리 음식, 빵류, 면류, 인스턴트 식품, 통조림, 화학조미료 등이며, 쇠고기, 설탕(안질), 무우(상기, 소화불량), 조기(상기, 전신위화감)등이다.
3. 알맞은 직업
다른 체질과는 다르게 매우 추진력이 있으며 시원스럽게 일을 처리하며 다른 사람과도 쉽게 사귀고, 과단성이 있어서 틀에 짜여진 일보다는 남들을 이끌고 나가는 혁명가적 리더쉽이 있다. 따라서 가만히 앉아 있는것 보다는 몸으로 뛰고 새로운 것을 창출해 내는 도전적인 일이 맞는다. 즉 사업상의 거래선을 만들거나, 직장의 영업부서나 섭외분야를 맞거나, 새로운 지방에 지점을 내거나 하는 개척해 가는 분야에 맞다.
그렇지만 일을 너무 방종하게 처리하며 앞뒤를 가리지 않고 하기 때문에 독선적인 면이
있고 남을 배려할 줄 모르는 거친면이 있어서 같이 일을 하다가도 떠날 수 있으므로, 같이
일하는 사람도 배려해 주는 그런 ꁁ음이 있어야 하며 그렇지 않으면 같이 일하는
사람을 감싸줄 수 있는 그런 사람과 일을 하여야 한다.
* 태음인 ( 太陰人 )
1.외형과 심성
체형은 중하초인 허리부위가 굵고 목덜미가 가늘며, 상대적으로 체구가 크고 기골이 장대하며 뚱뚱하고 건장한 사람이 많으나 간혹 마른사람도 있지만 뼈대는 굵다. 걸음걸이는 느리고 안정성이 있으나 허리를 흔드는 편이며 얼굴은 윤곽이 뚜렷하고 이목구비가 크고 선명하며 입술이 두텁고 피부도 두텁다.
용모사기는 위엄이 있고 무슨일에나 법도가 있고 공명정대한 태도를 갖고 있으나 음흉하며 욕심이 많고 고집스러운 면도 있다.
심성은 사회생활을 하는데 가장 적응을 잘하는 체질로 일단 시작한 일을 끝까지 성취시키는 성취력이 있고, 무슨 일이든 꾸준하게 하고, 일정한 곳에 오래 참고 견디는데 능하며, 모든 일을 넓게 생각하고 이해해 버리며, 행동이 점잖고 의젓하며 속 마음을 쉽게 표현하지 않고, 매사를 신중하게 생각하여 믿음직스럽다.
반면에 겁이 많아서 일을 하기전에 포기하고, 게으른 면이 있고, 많이 움직이려 하지
않으며, 개인적인 일에 관심은 많으나 외부의 일은 등한시 하며, 보수적이고 욕심이 많으며,
자기 것에 대한 애착이 강하며, 변화를 싫어하며, 음탕한 면이 있고, 운동보다는 도박을
좋아한다.
2, 음식물
식욕이 왕성하므로 모자랄듯이 먹으며(고지방보다 고단백질음식), 좋은음식은 채소류, 담백한 생선류, 쇠고기,우유, 버터, 치즈, 간유, 명란, 우렁이,뱀장어, 대구, 미역,다시마,김, 게, 해조류, 배, 밤, 호도, 은행, 고구마, 잣, 자두, 땅콩, 매실, 살구, 무우, 도라지, 연근, 마(산약), 토란, 버섯, 더덕, 당근, 고사리, 밀, 콩, 율무, 콩나물, 밀가루음식, 두부, 콩비지,들깨,수수, 현미, 율무차,오미자차, 들깨차, 칡차, 설록차, 영지버섯등이다.
나쁜 음식은 고칼로리 음식, 지방식,청량음료, 아이스크림, 인스턴트 식품, 통조림등이
나쁘며,달걀, 닭고기( 중풍, 고혈압, 심장질환, 빈혈, 담석증, 노이로제),
개고기,염소고기(종기, 번열, 치질), 배추, 사과 ( 설사, 기침), 돼지고기(감기, 기침,
신경통, 고혈압, 심장병, 치질), 꿀, 설탕, 화학 조미료등도 나쁘다.
3. 알맞은 직업
다른 체질에 비하여 사회 생활에 잘 적응되는 체질로 새로운 것을 생각해내는 창의적인
면보다는 많이 참고 꾸준한 끈기가 있기 때문에 맡겨진 일에서 어려운 가운데에도 잘
처리해 나간다. 회사에서 총무의 일과 같이 큰 변화가 없고 오래 꾸준히 해야 하는 일에
좋으며 어떤일을 맡으면 꾸준하여 그 분야에 대해서는 전문가가 되기 때문에 사업이나
모든일에 성공할 확률이 높으며 손해볼 일은 안한다. 또 대인관계가 원만하며 감정 표현을
잘 하지 않기 때문에 사람을 만나고 어울리는 그런일을 하는게 좋으며 또한 모임이나
단체를 꾸준히 하는 관계로 마무리 하는데 유능하다. 그렇지만 너무 욕심이 많아서 남을
위하지 않는 경우가 많으므로 배풀며 살아야 한다.
* 소양인 ( 少陽人 )
1.외형과 심성
체형은 가슴과 흉곽부위가 발달하고 엉덩이가 작아서 상대적으로 상체가 왕성하고 하체가 약하다. 가슴부위가 발달해 가슴을 쭉 펴고 다니며 걸을 때에는 상체가 흔들리면서 안정감없이 걷고, 눈매는 날카롭고 입은 크지않고 입술이 얇으며 턱이 뾰쪽하고 머리가 앞뒤로 나온 사람이 많다. 소양인 중에는 소음인처럼 키가 작고 단정한 사람도 있다.
용모사기는 안정감이 적고 다리가 가벼우며 날래고 용맹을 좋아하고 활달하며 행동이 민첩하고 경솔한 면이 있고 옳지않은 일에는 참지 못한다.
심성은 창의력이 뛰어나 새로운 아이디어를 많이 만들어 내며, 마음이 강직하고 열성적이고 솔직담백하고, 일을 할때에 이해와 타산을 따지지 않으며, 남을 위하는 봉사정신이 강하고, 자기일 보다 남의일에 더욱 열성적이며, 감정표현을 솔직하게 하고 그 자리에서 풀어 버린다.
반면에 여러가지 일을 한꺼번에 벌려놓고 마무리를 하지 못하며 두려워 하며, 가정이나
개인일은 등한시 하고, 실질적인 면보다 남에게 과시하고 장식하는 것을 좋아하며, 너무
직선적으로 표현하는 관계로 상대방의 마음을 상하게 하며 또한 곧바로 후회하며, 남들에게
경솔하다는 말을 많이 들으며, 감정의 변화가 심한면이 있다.
2, 음식물
좋은 음식은 싱싱하고 시원한 음식, 재래식 음식, 채소류, 해물류등과 돼지고기, 계란, 오리(중풍,고혈압,당뇨환자는 금함), 굴, 해삼, 새우, 전복, 가물치, 복어, 자라, 우렁이, 멍게, 게, 가제, 잉어, 가자미, 수박, 참외, 포도, 사과, 토마토, 딸기, 바나나, 파인애플, 배추,오이, 가지, 호박,상치, 우엉, 감자, 미나리, 당근, 보리, 팥, 피, 녹두, 참깨, 모밀, 좁쌀, 구기자차, 당근즙등이 좋다.
나쁜 음식은 뜨거운 음식, 청량음료, 아이스크림, 빵류, 면류, 인스턴트 식품, 통조림, 화학 조미료등과 닭고기, 쇠고기,우유(소화불량, 두드러기, 복통, 설사혹 변비), 엿, 꿀, 개고기, 염소고기, 인삼(번열), 땅콩(두통, 피로), 고추, 생강, 파, 마늘, 후추, 겨자, 카레등 맵거나 자극성있는 조미료 등이 안 좋다.
3. 알맞은 직업
무엇이든 열심히 하고 창의력과 아이디어를 갖고 있기 때문에 새로운 것을 구상해 내고,
모든 것을 솔직히 표현하며 기발한 생각을 많이 갖고 있다. 따라서 일을 너무 많이 벌려
놓는 것보다는 한가지만을 꾸준히 한다면 실패할 확률이 감소되며 안정된 직장이라면
기획하고 아이디어를 짜내는 그런일을 하면 좋다. 또한 명예를 중요시 하기 때문에 남들로
부터 신용을 얻기 때문에 공과 사를 구별하는 회사의 감사업무나 교육사업,
금전신용사업등이 좋으며, 최근에는 정보통신분야의 일도 적성에 잘 맞는다.
* 소음인 ( 少陰人 )
1.외형과 심성
체형은 하초인 엉덩이 부위가 크고 가슴이 좁아서 안정감이 있으며 대체로 체구는 작으나 간혹 키가 큰 사람도 있다. 가슴이 빈약하고 이목구비가 작으며 오밀조밀하고 단정하며 피부는 치밀한 편이며 걸을 때 앞으로 수그러지는 사람이 많다.
용모사기는 야무지고 단정해 보이며 모든일을 정확히 할려고하며 예민하고 빈틈이 없어 보인다.
심성은 모든 일에 정확하고 예의에 벗어나는 일을 하지 않는 원칙론적인 체질로 매사에 치밀하고 꼼꼼하며, 단정하고 야무지며, 가까운 사람끼리 무리를 잘 조직하고 모으며, 모든일을 세밀하고 분별해 내며, 밖에서 활동하기 보다는 사무실이나 집에 들어앉아 일하기를 좋아하고, 여성적인 면이 많고, 온순하고 다정다감하며, 잔 재주가 많으며 가정적이다.
반면에 편안하고 안일한 것을 좋아하고, 남성적인 적극적이고 활동적인면이 적으며,매사를
너무 정확하게 하려다보니 마음이 편할 날이 없으며, 한번 상처를 받거나 기분 나쁜것이
잊혀지지않아 정신적 스트레스를 많이 받으며,개인주의나 이기주의가 강하고, 남의 간섭을
싫어하고 이해타산에 얽매이며,질투심이나 시기심이 많다.
2, 음식물
좋은 음식은 따뜻한 음식, 재래식 음식, 채소류(따뜻하게)와 닭고기,양,염소,노루, 꿩, 개 (중풍,혈압,당뇨병자는 금함), 명태, 미꾸라지, 도미, 조기, 멸치, 민어, 대추, 사과, 귤, 복숭아, 토마토, 시금치, 미나리, 양배추, 쑥갓, 파, 마늘, 생강, 고추, 들깨, 겨자, 후추, 카레, 찹쌀, 조, 감자, 인삼차, 생강차, 유자차, 계피차, 꿀차, 쌍화차등이 좋다.
나쁜 음식은 찬음식, 청량음료, 아이스크림, 빵류, 면류, 인스턴트 식품, 통조림등과
메밀,배추(기침, 급성위염, 신장염), 쇠고기, 우유(감기, 기관지염, 맹장염, 치질), 배, 수박,
참외, 오이, 풋과일(딸꾹질, 설사, 손발찰때), 고구마, 밤, 호도(소화불량), 녹두, 보리,
팥(설사, 소화불량 ), 돼지고기(소화불량, 위장염)등이다.
3. 알맞은 직업
가장 침착하고 신중하며 정확하게 일을 처리하는 면이 있기 때문에 치밀한 계획을 세우고 검토하는 그런 일을 잘한다. 아주 복잡한 계산을 한다던가 치밀한 계획, 설계를 세운다던가 분석을 한다던가 하는 그런 일을 잘한다. 또 사람의 능력 유무를 잘 판단하기 때문에 회사의 인사부에도 좋다. 그렇지만 일을 할때 너무 정확히 판단하고 일을 시작하기 때문에 시기를 놓치는 경우도 있다.
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