<소양인(少陽人) 위수열(胃受熱) 이열병론(裏熱病論)> 1. 胸 膈 熱 證 1) 胸膈熱證 太陽病證 * 仲景曰 太陽病 八九日 如栖狀 發熱惡寒 熱多寒少 陰陽俱虛 不可更發汗 更下 更吐 面色反有熱色者 未欲解也 不能得 少汗出 身必痒 - 桂麻各半湯 * 太陽病 似栖 發熱惡寒 寒多熱少 脈微弱者 此亡陽也 身不痒 不可發汗 宜桂婢各半湯 ⇒ 論曰 大便一晝夜而通者 -荊防瀉白散 大便過一晝夜而不通者- 地黃白虎湯 2) 胸膈熱證 陽明病證 * 仲景曰 陽明證 小便不利 脈浮而渴- 猪 湯 * 三陽合病 頭痛面垢 語遺尿 中外俱熱 自汗煩渴 腹痛身重- 白虎湯 ⇒ 論曰 陽明病者 但熱無寒之謂也 三陽合病者 太陽 少陽 陽明證 俱有之謂也 - 當用 猪 湯 白虎湯 ⇒ 猪 湯 不如新方 猪 車前子湯 白虎湯          地黃白虎湯 若陽明證 小便不利者兼大便秘燥-地黃白虎湯 3) 胸膈熱證 陽厥 * 朱肱曰 陽厥者 初得病 必身熱頭痛 外有陽證 至三五日 方發厥 厥至半日却身熱 蓋熱氣深 方能發厥 若微厥却發熱者 熱甚故也 其脈 雖伏 按之滑者 爲裏熱 或飮水 或手 足 或煩躁 不得眠 大便秘小便赤 外證多昏 - 白虎湯 ⇒ 論曰 少陽人 裏熱病 地黃白虎湯 聖藥 用之者 必觀於 大便之通不通也 大便一晝夜有餘而不通則可用也 二晝夜不通則必用也 少陽人大便 一晝夜不通則胃熱已結也 二晝夜不通則熱重也 三晝夜不通則危險也 若 語證 便秘則不可過一晝夜 * 少陽人 胃受熱則 大便燥也 胃熱證 大便三晝夜 不通而汗出 則淸陽將竭而 危境也 * 脾受寒則 泄瀉也 亡陰證 泄瀉二三日而 大便秘一晝夜 則淸陰將亡而 危境也 * 少陽人 大便不通病 用白虎湯三四服 當日大便不通者 將爲融會貫通 大吉之兆也 不必疑惑而翌日 又服三四貼則必無不通 * 少陽人 大便 頭燥尾滑 體大而疏通者 平時無病者之大便 其次大滑便一二次快滑泄 廣多而止者 有病者之病快解之大便也 其次一二次尋常滑便者 有病者病勢不加之大便也 其次或過一晝夜有餘不通 或一晝夜間三四五次 小小滑利者 將澁之候也 非好便也 宜豫防 * 少陽人病 胸煩悶躁之驗顯然露出 使人可覺則 其病 已險而難爲 措手矣 少陽人表病 有頭痛則 自是表病明白易見之初證也 若復引飮 小便赤則可畏也 泄瀉揚手 足則大畏也 少陽人裏病 大便 過一晝夜有餘而不通 則自是裏病明白而見之初證也 若復大便 過三晝夜不通則危險矣 背癰 腦疽 脣腫 纏喉風 咽喉等 - 危險證 陽毒發斑 流注丹毒 黃疸等 -險證 面 目 口 鼻 牙齒之病 - 重證 少陽人 表病 有頭痛 - 荊防敗毒散 裏病有大便 過一晝夜不通證 - 白虎湯 2. 消 渴 * 王好古曰渴病 有三 消渴 消中 消腎 熱氣上騰 胸中煩躁 舌赤脣紅 此渴引飮常多 小便數而少 病屬上焦 謂之消渴 熱蓄於中 消穀善飢 飮食倍常不生肌肉 此渴 不甚煩 小便數而甛 病屬中焦謂之消中 熱伏於下 腿膝枯細 骨節 疼 飮水不多 隨卽尿下 小便多而濁 病屬下焦 謂之消腎 五石過度之人 眞氣旣盡 石勢獨留 陽道興强 不交精泄 謂之强中 * 朱震亨曰 上消者 舌上積熱 大渴引飮 白虎湯 中消者 善食而瘦 自汗大便硬 小便數 黃連猪 丸 下消者 煩渴引飮 小便如膏 腿膝枯細 六味地黃湯 * 醫學綱目曰 渴而多飮爲 上消 消穀善飢爲 中消 渴而尿數 有膏油爲 下消 *危亦林-因耽嗜色慾 或服丹石 眞氣卽脫 熱邪獨盛 飮食如湯消雪 肌膚日削 小便如膏油 良薑興盛 不交精泄 三消之中 最爲難治 ⇒論曰 消渴者 病人胸次 不能寬遠闊達而 陋固膠小 所見者淺 所欲者速 計策 突 艱乏則大腸淸陽上升之氣 自不快足 日月耗困而生此病也 胃局淸陽 上升而不快足於頭面四肢則 成上消病 大腸局淸陽 上升而不快足於胃局則 成中消病 上消 宜用凉膈散火湯 中消宜用 忍冬藤地骨皮湯 下消 宜用 熟地黃苦蔘湯 尤宜 寬闊其心 不宜膠小其心 寬闊則所欲必緩 淸陽上達 膠小則所欲 必速 淸陽下耗 平心靜思則 陽氣 上升輕淸而充足於頭面四肢也 此 元氣也 淸陽也 勞心焦思則 陽氣 下陷重濁而鬱熱於 頭面四肢也 此 火氣也 耗陽也 * 危亦林 曰消渴 須防發癰疽 忍冬藤不拘多小 根 莖 花 葉 皆可服 * 李 曰 消渴之疾 能食者 末傳 必發腦疽背瘡 不能食者 必傳 中滿鼓脹 * 醫方類聚曰 消渴之病 變成發 癰疽 或成水病 或雙目失明 ⇒ 論曰 癰疽眼病 皆中消之辨證也 中消者爲險證則上消 當早治也 中消必 急治也 下消則濱死 * 王好古曰 一童子 自孀至童 盜汗七年 諸藥不效 服凉膈散 三日 病己 ⇒ 論曰 少陽人 大腸淸陽 快足於胃 充溢於頭面四肢則  汗必不出也 少陽人 汗者 自是陽弱也 而服凉膈散病己則此病 則上消而其病輕也 3. 陰 虛 證 * 醫方類聚曰 夫渴者 數飮水 其人必頭面眩 背寒而嘔 因虛故也 * 信曰 凡陰虛證 每日午後 惡寒發熱至晩 亦得微汗而解 誤作栖治 多致不救 * 千金方曰 宜愼者有三 一飮酒 二房勞 三 食及麵 能愼此三者 雖不服藥 亦可自愈 ⇒ 論曰 上消中消 裏陽升氣 雖則虛損 表陰降氣猶恃完壯故 其病雖險 猶能歲月支撑者 以此也 夫陰虛午熱 飮水 背寒而嘔者 表裏陰陽 俱爲虛損  所以爲病尤險 與下消 略相輕重 然 能善攝身心服藥則 十之六七 尙可生也 不善攝身心服藥則百之百必死也 - 獨活地黃湯, 十二味地黃湯 ⇒ 陰虛午熱背寒而嘔 其病雖險 然死尙在外也 能齊戒其心 恭敬其身 又服好藥 不死也